SGLT2 Beslutningsstøtte (KDIGO 2024 – Fuldt Flow)
SGLT2-hæmmer – Beslutningsstøtte 2024 (opdateret)
eGFR ≥ 20 ml/min/1,73m²?
Type 2-diabetes + CKD?
(eGFR < 60 eller UACR ≥ 30 mg/g)
UACR ≥ 200 mg/g?
eGFR 20–45 ml/min/1,73m²?
Symptomatisk hjertesvigt (HFrEF, HFmrEF, HFpEF)?
Behandlingsstart med SGLT2-hæmmer
Præparat og Dosis:
- Empagliflozin 10 mg daglig
- Dapagliflozin 10 mg daglig
Monitorering:
- eGFR (før opstart, efter 1-2 uger, 3 måneder)
- Kalium
- Væskestatus
- Blodtryk
- HbA1c (hvis diabetes)
- Vægt
Opfølgningsplan:
- Uge 1–2: Kontrol af eGFR, kalium
- Måned 1: Tolerabilitet, symptomer på mykose
- Måned 3: Vurder albuminuri-reduktion
KDIGO 2024-niveauer (guideline baseret):
- T2D + CKD: Opstart uanset albuminuri (1A)
- UACR ≥ 200 mg/g: Stærk anbefaling (1A)
- eGFR 20–45 + UACR < 200 mg/g: Overvej SGLT2i (2B)
- Hjertesvigt (alle typer): Opstart anbefalet (1A)